“Еще утром всё было нормально, а к вечеру животное страдает от боли”. Что делать, если у питомца камни в мочевом пузыре?
Мочекаменная болезнь и почечная недостаточность – одни из самых распространенных патологий у домашних питомцев. Откуда в мочевом пузыре появляются камни, и могут ли они выйти сами? И правда ли, что почки вылечить невозможно? Обсудили это с главным ветеринарным врачом сети ветеринарных клиник “АЛЬФА-ВЕТ” Еленой Мелещевой.
Елена Васильевна Мелещева, главный ветеринарный врач "Альфа-Вет"
“Чаще питомцев привозят уже с симптомами”
Мочекаменная болезнь, объясняет Елена, возникает тогда, когда в мочевом пузыре животного повышено содержание кристаллов или конкрементов (их еще называют камнями). Далеко не всегда эти включения мешают животному: бывает, их находят случайно, на плановом УЗИ.
Иногда конкременты находят случайно – на плановом УЗИ
– Но чаще питомцев привозят уже с симптомами: они подолгу не могут сходить в лоток, вокализируют, в моче появляется кровь. Коты пытаются мочиться в нетипичных местах – например, на диван, кровать, – приводит примеры врач. – И ситуация развивается стремительно: еще утром всё было нормально, а к вечеру животное страдает от боли.
Важный момент: далеко не всегда хозяева понимают, что именно происходит с их питомцем. Елена отмечает, что нередки ситуации, когда животных привозят с комментарием: “Не может сходить по-большому, слабительное не помогло”. А на обследовании выясняется, что у кота или собаки полный мочевой пузырь, который может в любую минуту разорваться. Если вы замечаете, что ваш хвостатый ведет себя нетипично, особенно когда подходит к лотку (или во время прогулки), срочно везите его в клинику. Промедление, как и самолечение, может стоить питомцу жизни.
У котов и кошек мочекаменная болезнь обычно возникает из-за недостатка жидкости: по природе это пустынные животные, которые не привыкли пить много воды.
– Считается, что если в рационе кота есть влажный корм, то ему может быть достаточно влаги, которую он из этого корма получает, – отмечает собеседница. – Но одному достаточно, а другому – нет. И его почки начинают вырабатывать настолько концентрированную мочу, что в ней неизбежно будут образовываться кристаллы. Которые, в свою очередь, будут склеиваться в камни и травмировать слизистую мочевого пузыря, провоцируя цистит. Или того хуже: забивать уретру, не давая моче выйти.
Если кот пьет мало воды, это может привести к мочекаменной болезни
У собак ситуации несколько иная: к образованию камней у них приводят нарушение обмена веществ или же бактериальные инфекции.
– Бактерии вырабатывают вещества, которые склеивают кристаллы солей, кальцинатов, каких-то других веществ, которые обычно выводятся вместе с мочой,– поясняет Елена. – В итоге то, что в обычное время животное могло не беспокоить, становится причиной развития мочекаменной болезни.
Ранняя диагностика: можно ли предотвратить мочекаменную болезнь?
Мочекаменная болезнь, как правило, развивается внезапно – и сразу же может приводить к острой задержке мочи, когда животное вообще не может опорожнить мочевой пузырь. Предсказать такую ситуацию со 100% вероятностью практически невозможно. Однако существуют методы ранней диагностики заболевания, которые помогут питомцу оставаться здоровым как можно дольше.
Ультразвуковое исследование помогает обнаружить МКБ на ранних стадиях
– Во-первых, это ультразвуковая диагностика: во время УЗИ мы можем заметить песок в мочевом пузыре или даже камни, – приводит пример доктор. – Также нужно сделать анализ мочи. Вы можете собрать материал самостоятельно, дома, а можно провести процедуру цистоцентеза, когда мочу забирают с помощью небольшого прокола под контролем датчика УЗИ.
Зачем нужен анализ мочи? Дело в том, что вопросах предотвращения мочекаменной болезни очень важны такие параметры, как плотность мочи, ее кислотно-щелочной баланс (рН), а также то, какие именно соли там содержатся.
Читайте также:
– От этого зависит, какую диету подберет вашему животному врач, – комментирует Елена.
Питомцам с МКБ часто назначают специальную диету
Диета или операция: как лечат МКБ
Лечение зависит от того, в каком состоянии животное приехало в клинику.
– Если есть острые симптомы, их сначала нужно снять, – поясняет ветеринарный врач. – Для этого питомцу назначают медикаментозную терапию. Через 7-10 дней, как правило, происходит повторный прием: мы снова делаем УЗИ, анализ мочи с микроскопией осадка, и смотрим на динамику.
Так выглядят кристаллы солей под микроскопом
Если в мочевом пузыре песок или небольшие камни, и анализ говорит о том, что преобладают растворимые кристаллы – струвиты, то наш первый шаг – назначить специальную ветеринарную диету, которая будет выравнивать рН мочи и стимулировать потребление животным жидкости. Питомец больше пьет, песок выходит с мочой, а новые кристаллы при нейтральном рН не образовываются – так достигается результат.
Но тут есть важный момент, отмечает Елена: уретра у самок прямая, короткая и широкая – по ней “мелочь” в виде песка и некрупных камней может спокойно двигаться наружу, практически не доставляя животному дискомфорта.
В вопросах МКБ самкам “повезло” больше, чем самцам
– А вот уретра кота или пса – узкая, длинная и изогнутая. И в какой-то момент песок может ее просто закупорить, привести к острой задержке мочи, а при отсутствии скорой помощи – и к смерти, – констатирует эксперт. – Поэтому мальчикам чаще рекомендуют оперативное вмешательство – уретростомию: когда их уретра хирургически укорачивается. Это позволяет избежать рецидивов и гибели животного.
Также операция, но уже другая – удаление камней в мочевом пузыре – показана, когда конкременты становятся слишком большими и не могут выйти сами.
– Конечно, если камни – случайная находка, и никак не мешают питомцу, врач вряд ли будет “агитировать” вас на хирургию, – уточняет Елена. – Но всё же лучше оперировать питомца (при условии, что в остальном с его здоровьем всё в порядке, и нет противопоказаний к наркозу) до того, как камень закупорит мочевыводящие пути. Поэтому, если доктор рекомендует такой метод лечения, не относитесь к нему со скепсисом: вашему питомцу действительно пытаются помочь.
Операция может спасти вашему питомцу жизнь
“Болезнь почек не лечится”
В отличие от мочекаменной болезни, которая, как правило, неплохо поддается коррекции, почечная недостаточность не лечится.
– Почка – орган, который не восстанавливается: сколько от природы заложено в ней нефронов (структурных единиц почки), столько их и будет, новые “создать” никак нельзя. Если нефроны погибают, работоспособность почек снижается. И они со временем перестают выполнять свои естественные функции: выделять мочу и выводить жидкость из организма, контролировать давление и выработку красных клеток крови, – поясняет механизм Елена. – В конечном итоге это может привести к смерти животного.
Почечная недостаточность может приводить к гибели животного
Что может приводить к гибели нефронов? Например, перенесенные в раннем возрасте инфекции и вирусы (что часто происходит, если питомец не вакцинирован), хронические заболевания – сахарный диабет, синдром Кушинга у собак. Различные лекарственные препараты: например, мочегонные средства, которые назначаются животным с сердечной недостаточностью.
– А еще отравления – цветами (те же лилии, тюльпаны и многие другие сорта опасны для кошек), продуктами питания. Виноград, чеснок, лук – далеко не весь список токсичных для четверолапых “лакомств”. Антифриз еще животные любят – он тоже может привести к почечной недостаточности.
Важный нюанс: есть острая почечная недостаточность – она развивается стремительно (например, при отравлении) и при своевременной помощи может быть обратима. Хроническая почечная недостаточность – перманентный процесс, который характеризуется постепенным угасанием почек. Его можно “задержать”, но нельзя вылечить, поскольку некротизированные нефроны не восстанавливаются.
Можно ли обнаружить болезнь почек на ранних стадиях?
Если мы говорим про хроническое течение заболевания – да, это возможно, подтверждает Елена. И чем раньше будет диагностирована ХПН, тем больше у питомцев шансов на долгую, счастливую жизнь.
– Как и в случае с мочекаменной болезнью, основные методы диагностики почечной недостаточности – это УЗИ, а также анализы. А именно – биохимический анализ крови, в котором мы должны обратить внимание на уровни креатинина и мочевины, а также расширенный анализ мочи, в котором будет показано соотношение белка к креатинину. Чем оно выше, тем хуже работают почки.
УЗИ и анализы помогают диагностировать почечную недостаточность как можно раньше
Существуют и специальные генетические тесты на поликистоз почек. А также СДМА-тест, который позволяет заподозрить ХПН еще до того, как вырастет уровень креатинина в крови, отмечает ветеринарный врач.
Моему питомцу диагностировали ХПН: что делать дальше?
В первую очередь, отмечает Елена, не отчаиваться. Да, почечная недостаточность – серьезный и необратимый процесс. Однако это еще не значит, что счет пошел на дни.
– Животные, у которых болезнь обнаружена на ранних стадиях, могут прожить очень долгую жизнь и уйти лишь в глубокой старости, – успокаивает доктор. – Но тут важно не заниматься самолечением, слушать своего врача, соблюдать его рекомендации. Для каждого питомца они будут индивидуальны. Например, диета с низким содержанием белка и фосфора – вроде бы самый очевидный метод “поддержания” почек, но она нужна не всем. Замедлить процесс гибели органа реально, главное – вовремя обратиться за помощью.
Автор статьи: Анастасия Величко
Источник: Smartpress.by